출산보험에 관한 알아두면 좋은 상식들

◇출산보험은 고용단위 및 그 종업원을 포함하며 고용단위가 비용을 납부하고 종업원 개인은 비용을 납부하지 않는다. 고용단위는 종업원을 고용하고 모집할 때 남녀를 막론하고 출산보험에 가입시켜야 한다.

◇출산보험이 보장하는 대우에는 출산의료비용 대우와 출산수당 두가지 류형이 포함된다.

◇출산보험이 보장하는 출산의료비용에는 출산 전 검사, 입원분만과 계획출산의 의료비용이 포함되며 녀성종업원의 출산 관련 검사비, 출산비용, 수술비용, 입원비용과 약값 등은 출산보험기금에서 규정에 따라 지불한다.

◇출산보험의 출산수당 대우는 바로 출산휴가로임이며 녀성종업원이 출산휴가로 일터를 떠나는 기간에 지급하는 경제지원이다. 사실상 로임수입의 대체로서 종업원이 소재한 고용단위의 전해 종업원 월평균로임에 따라 계산하여 지급한다.

◇국가의료보장국은 새로운 업태, 경제발전에 적극 적응하고저 조건이 구비된 지역을 인도하여 유연취업자를 출산보험 범위에 포함시키며 종업원의료보험에 가입시키는 동시에 비용을 납부하여 출산보험에 가입하도록 추진한다. 유연취업자는 규정에 따라 출산의료비용과 출산수당대우를 향수할 수 있다.

◇실업자가 실업보험금을 수령하는 기간에 출산보험금은 실업보험기금에서 대납하고 개인은 비용을 납부할 필요가 없다. 실업보험금을 수령하는 기간에 출산하거나 임신을 중지한 경우 규정에 따라 출산의료비용과 출산수당 대우를 향수한다.

◇출산보험은 고용단위와 종업원을 포함하며 미취업자는 주민의료보험에 가입하고 출산보험에 가입하지 않았지만 출산시 관련 의료비용은 출산보험기금이 아닌 주민의료보험기금에서 규정에 따라 보장받는다.

◇출산보험과 기본의료보험 목록은 일치하다. 즉 기본의료보험, 공상보험, 출산보험 약품목록 및 기본의료보험 의료용 소모품과 의료봉사항목의 범위를 집행한다.

◇2023년부터 국가의료보장국은 보조생식항목 의료보험 진입 정책을 조절하고 의료봉사 가격항목 립건을 규범화하며 여러 성들이 지속적으로 사업강도를 높이고 점차 적합한 보조생식항목을 절차에 따라 의료보험 결산에 포함시키도록 인도했다.

◇보험에 가입한 녀성종업원은 출산후 규정에 따라 출산수당을 바로 신청 및 수령할 수 있으며 의료보험 처리기구는 신청을 접수한 후 10일 근무일 내에 처리해야 한다. 일부 지역에서는 업무처리 능률을 높이기 위해 보험에 가입한 녀성종업원이 지정의료기구에서 직접 출산의료비를 결산한 후 출산수당 신청업무 절차가 자동적으로 가동되고 출산수당 심사 및 지급이 완성된 후 문자를 발송받는다.

◇출산수당을 신청 및 수령할 경우 절대다수 지역에서는 신분증(또는 사회보장카드 또는 의료보험전자증명)과 진단증명(진찰)/퇴원(입원)기록만 제공해야 하며 일부 지역에서는 소재단위의 은행구좌와 개인구좌 정보를 제공해야 하며 결혼증, 출산봉사증 등 기타 불필요한 자료를 제공할 필요가 없다. 만약 특수한 상황이 있을 경우 보험가입취급기구의 관련 요구에 따라 보충자료를 제공한다.

◇출산수당을 단위 또는 개인에게 지급할 데 관하여 전국적으로 통일적인 규정이 없으며 각지에서는 자신의 실제상황에 근거하거나 성 또는 지급시를 단위로 문건을 발표하여 지급대상을 명확히 한다. 현재 전국적으로 거의 3분의 2의 지역에서 단위에 지급된 후 다시 단위에서 개인에게 지급하며 3분의 1 지역에서 개인에게 직접 지급한다.

/중국청년넷

编辑：유경봉